病情描述:膝关节响痛是怎么回事
副主任医师 复旦大学附属中山医院
膝关节响痛有多种常见原因,包括半月板损伤、膝关节骨关节炎、韧带损伤、滑膜皱襞综合征等;评估检查有体格检查及影像学检查(X线、MRI);处理原则包括非药物干预(急性期休息、冷敷,后期康复训练)、药物辅助(疼痛明显用非甾体抗炎药等)、手术干预(严重损伤时);特殊人群中儿童要仔细检查防延误,老年人康复训练适度且关注药物禁忌,运动爱好者要及时评估防损伤加重。
膝关节响痛的评估检查
体格检查:医生会进行膝关节的屈伸活动检查,观察有无弹响、压痛等情况。
影像学检查:X线可看有无骨质增生、骨折等情况;磁共振成像(MRI)能清晰看到半月板、韧带、滑膜等情况,对于半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等能很好显示。
膝关节响痛的处理原则
非药物干预:急性期要休息,减少膝关节活动,可进行冷敷等。然后根据情况进行康复训练,比如膝关节响痛不严重时,进行股四头肌等长收缩等训练增强膝关节稳定。
药物辅助:如果疼痛明显可使用非甾体抗炎药等,不过具体药物遵医嘱,儿童等特殊人群要格外注意药物选择等。
手术干预:对于严重的半月板损伤严重、韧带损伤严重等情况可能需要手术治疗。
特殊人群注意事项
儿童:儿童膝关节响痛要考虑是否有外伤等,儿童表述可能不清,要仔细检查,避免延误病情,儿童一般先考虑简单损伤等情况,优先非药物干预。
老年人:老年人膝关节响痛更要注意骨关节炎等情况,康复训练要适度,药物使用更要关注药物禁忌等。
运动爱好者:运动爱好者出现膝关节响痛要及时评估,避免过度运动导致损伤加重。