病情描述:治疗筋膜炎的常用药物
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
治疗筋膜炎的药物包括非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂和糖皮质激素。非甾体类抗炎药通过抑制COX活性抗炎止痛,但消化道溃疡病史患者需谨慎,老年人要关注肾功能;肌肉松弛剂如氯唑沙宗可缓解肌肉紧张疼痛,孕妇哺乳期女性及驾驶员等需谨慎;病情严重常规治疗不佳者可短期用糖皮质激素,但其长期使用有诸多不良反应,需严格掌握适应证和疗程并密切监测相关指标。
肌肉松弛剂
氯唑沙宗属于肌肉松弛剂,可作用于脊髓和大脑皮层下区域,抑制致肌肉痉挛的多突触反射,缓解筋膜炎患者因肌肉紧张导致的疼痛和不适。研究发现,筋膜炎患者使用氯唑沙宗后,肌肉紧张程度有所减轻,疼痛症状得到改善。但孕妇及哺乳期女性使用时需特别谨慎,因为目前关于其在这些特殊人群中的安全性研究相对有限,可能会对胎儿或婴儿产生潜在影响;驾驶员等需要保持高度警觉性的人群使用后要注意药物对自身反应能力的影响,避免发生意外。
糖皮质激素
对于一些病情较为严重、常规治疗效果不佳的筋膜炎患者,可能会短期使用糖皮质激素,如泼尼松。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速减轻筋膜炎的炎症反应和疼痛。然而,长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应,如骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等,所以在使用时必须严格掌握适应证和疗程,且要密切监测患者的骨密度、血糖、感染情况等。例如,对于老年患者,本身骨质疏松风险较高,使用糖皮质激素时更要注意预防骨质疏松的发生,可适当补充钙剂和维生素D等;糖尿病患者使用时需密切监测血糖,调整降糖药物方案。