甲状腺炎都有哪些症状

甲状腺炎包含多种类型，亚急性甲状腺炎起病前常有上呼吸道感染病史，病初有乏力等，随后有甲状腺疼痛等典型症状及全身症状；自身免疫性甲状腺炎中桥本甲状腺炎早期可能无症状，发展后有甲状腺肿大等表现，Graves病甲亢时有高代谢表现；儿童患者症状可能不典型，老年患者症状可能不典型且功能异常表现隐匿，有基础病史人群要注意基础疾病对症状的影响叠加。

亚急性甲状腺炎：起病前1-3周常有上呼吸道感染病史，病初起病可出现乏力、肌肉疼痛，随后典型症状为甲状腺疼痛和压痛，可放射至耳部，咀嚼和吞咽时疼痛加重，可有甲状腺肿大，一般为单侧或双侧，甲状腺质地较硬，还会出现发热等全身症状。

自身免疫性甲状腺炎：桥本甲状腺炎早期可无症状，发展后出现甲状腺肿大，质地韧，若出现压迫症状可有吞咽困难等，若出现甲状腺功能减退时可有畏寒、水肿、便秘等代谢减低表现，Graves病甲亢时可有怕热、多汗、心悸、手抖等高代谢表现。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患甲状腺炎时症状可能不如成人典型，可出现甲状腺肿大影响呼吸吞咽不适等，甲状腺功能异常时代谢表现与成人有差异。

老年人群：老年甲状腺炎患者症状可能不典型，甲状腺肿大可能不明显，但功能异常时表现可能更隐匿，需注意与其他疾病鉴别排查。

有基础病史人群：有甲状腺疾病引起的甲状腺炎，要注意基础疾病对症状的影响叠加，比如合并糖尿病等疾病时，症状表现可能更复杂。