痛风发作会越来越痛吗

痛风发作时疼痛通常会有加重过程，一般在数小时内达高峰，老年患者因代谢弱等炎症反应更持久疼痛加重更明显，年轻患者尿酸控制不佳发作时疼痛加重迅速，性别差异对疼痛加重进程影响不突出，长期高嘌呤饮食等不良生活方式及未规范治疗患者发作时疼痛易迅速加重，这是因尿酸盐结晶刺激致炎症因子释放引发剧烈炎症反应使疼痛加剧，炎症控制后才逐渐缓解。

从年龄因素来看，老年患者由于机体的代谢功能相对较弱，尿酸排泄可能更差，痛风发作时炎症反应可能更持久，疼痛加重的情况可能更为明显；而年轻患者如果尿酸水平控制不佳，痛风发作时疼痛加重的进程可能也会比较迅速。性别方面，一般男性痛风发病率高于女性，但在痛风发作疼痛演变上，性别差异相对不突出于疼痛本身的加重进程，主要还是与尿酸水平、关节局部炎症反应等因素相关。生活方式方面，长期高嘌呤饮食、酗酒等不良生活方式会导致尿酸水平持续升高，使得痛风发作时炎症反应更剧烈，疼痛加重的情况更显著。有痛风病史且未规范治疗的患者，痛风发作时疼痛往往更容易迅速加重，因为体内长期存在尿酸盐结晶沉积，再次发作时炎症反应启动更快且更强烈。

痛风发作时疼痛的加重是由于尿酸盐结晶刺激关节周围组织，导致局部炎症因子释放，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等大量释放，引起剧烈的炎症反应，从而使疼痛逐渐加剧，直到炎症反应在一定程度上得到控制后，疼痛才会逐渐缓解。