孕妇什么时候做糖尿病筛查

孕妇糖尿病筛查有两个关键时间段，妊娠24-28周常规进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查，若空腹、服糖后1小时、服糖后2小时血糖有一项达标准可诊断妊娠期糖尿病；存在肥胖、糖尿病家族史等高危因素时妊娠早期就需筛查，以尽早发现问题降低母婴不良妊娠结局风险。

妊娠24-28周常规筛查

一般来说，孕妇在妊娠24-28周时需要进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来筛查妊娠期糖尿病。这是因为在妊娠中晚期，胎盘分泌的多种激素会对抗胰岛素，使孕妇对胰岛素的敏感性降低，从而容易发生糖代谢异常。通过OGTT可以准确检测孕妇的血糖情况，若空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，三者有一项达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠早期高危因素筛查

如果孕妇存在一些高危因素，比如肥胖（体重指数BMI≥28）、有糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病史、曾分娩过巨大儿（出生体重≥4kg）等情况，建议在妊娠早期就进行糖尿病筛查。因为这些高危因素会增加孕妇在妊娠期间发生糖尿病的风险，早期筛查有助于尽早发现问题并采取相应的干预措施，降低母婴不良妊娠结局的发生风险。例如，对于有糖尿病家族史的孕妇，其遗传易感性较高，更早进行筛查可以更早监测血糖变化，及时进行生活方式调整等干预。