病情描述:荨麻疹抗过敏药有哪些
副主任医师 复旦大学附属华山医院
抗组胺药是治疗荨麻疹主要药物,分两代,第一代有中枢镇静等不良反应,第二代中枢镇静弱、不良反应少但肝肾功能不全者需监测;重症荨麻疹可短期用糖皮质激素但长期用有不良反应;白三烯受体拮抗剂可作辅助治疗药物,儿童使用需谨慎考量。
第一代抗组胺药:如氯苯那敏,具有中枢镇静作用,可能会引起嗜睡等不良反应,驾驶员、高空作业者等需谨慎使用,儿童使用时要特别注意剂量,因为儿童对中枢抑制作用较为敏感。
第二代抗组胺药:包括西替利嗪、氯雷他定等,相较于第一代,其中枢镇静作用较弱,不良反应相对较少,但仍需注意个体差异,部分患者可能出现轻微的口干等不适,对于有肝肾功能不全的患者,使用时需要监测相关指标,因为药物主要通过肝肾代谢。
糖皮质激素可用于重症荨麻疹
对于病情严重,如伴有喉头水肿等严重过敏反应的荨麻疹患者,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等。但糖皮质激素长期使用可能会带来如骨质疏松、感染风险增加等不良反应,在使用过程中需要密切关注患者的相关指标及身体状况,尤其要注意儿童长期使用可能影响生长发育。
白三烯受体拮抗剂可作为辅助治疗药物
如孟鲁司特,对于部分难治性荨麻疹患者可联合抗组胺药使用,其安全性相对较好,但在儿童中的使用也需要根据年龄和体重等因素谨慎考量,儿童使用时要遵循严格的剂量标准。