耳朵后面长了个硬包，有疼痛感。

耳后长硬包并伴有疼痛，可能是皮脂腺囊肿、淋巴结炎、疖肿等原因引起，也可能是其他疾病导致。建议及时就医，明确诊断后进行治疗。

耳后长硬包并伴有疼痛，可能是以下原因引起。

皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，好发于头面部、背部和臀部。如果发生感染，就会出现红肿、疼痛等症状。

淋巴结炎：头面部、口腔、耳部等部位的炎症，都可能引起附近淋巴结的肿大和疼痛。耳后的淋巴结炎通常是由于耳部感染或头皮感染引起的。

疖肿：是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，好发于头面部、颈部和臀部。疖肿初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴有红肿、疼痛。

其他：脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿等也可能出现类似的症状。

如果耳后长硬包并伴有疼痛，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在就医前，应避免挤压、搔抓硬包，以免加重感染。同时，要注意保持局部清洁，避免感染扩散。

需要注意的是，对于儿童和免疫力低下的人群，耳后长硬包并伴有疼痛可能是更严重疾病的表现，如白血病、淋巴瘤等。因此，如果儿童或免疫力低下的人群出现类似症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。