病情描述:葡萄胎会有胎心胎芽吗
副主任医师 北京大学人民医院
葡萄胎是异常妊娠,因胎盘绒毛滋养细胞增生等致无正常胚胎组织所以无胎心胎芽,超声下完全性葡萄胎有子宫大于相应孕周等表现,部分性葡萄胎有相应特点,有葡萄胎病史女性再妊娠风险高需加强监测,年轻葡萄胎患者要积极治疗并随访
葡萄胎的超声表现特点
在超声检查下,完全性葡萄胎典型表现为子宫大于相应孕周,无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,若水泡较大而形成大小不等的回声区,则呈“蜂窝状”。部分性葡萄胎可在宫内见水泡状组织及胎儿或羊膜腔,胎儿多畸形,常合并胎盘早剥、羊水过多等。
病理特征与妊娠产物性质
从病理角度看,葡萄胎的绒毛间质水肿,间质内胎源性血管消失,不存在正常的胚胎组织,所以不会有胎心胎芽形成。
特殊人群相关情况
对于有葡萄胎病史的女性,再次妊娠时发生葡萄胎的风险较普通人群高,需要在孕前及孕期加强监测。例如,孕前应咨询医生,评估再次妊娠的风险,孕期要按时进行超声等检查,密切观察妊娠情况,一旦发现异常需及时处理。而对于年轻女性,若诊断为葡萄胎,应积极配合医生进行规范治疗,治疗后也要遵循医生的建议进行随访,包括定期检测血绒毛膜促性腺激素(hCG)水平等,以确保身体恢复良好,降低后续不良妊娠的风险。