病情描述:高血压的药吃了脚肿
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
沙坦类或普利类降压药可能引起脚肿,若不严重可不影响服药,严重可换药或加服利尿剂缓解。
沙坦类或普利类降压药可能会引起脚肿,若水肿不严重,通常不影响继续服药;若水肿严重,可换药或加服利尿剂缓解。
这是因为沙坦类和普利类药物具有降低血压、改善心室重构的作用,但约20%的患者会出现首剂低血压反应,部分患者还会出现干咳、血钾升高、血肌酐升高等不良反应。还有一部分患者会出现血管性水肿,主要表现为颜面部、四肢、口唇甚至生殖器的水肿,部分患者会出现脚肿。
若水肿不严重,通常不影响继续服药,可先观察。若水肿严重,影响日常生活,则需要换药,可改为地平类或洛尔类降压药。也可加用利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,或螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂,有助于减轻水肿。
需要注意的是,使用利尿剂可能会导致电解质紊乱,需定期复查血钾、血肌酐、血糖、血脂、血尿酸等指标。另外,双侧肾动脉狭窄、高血钾、妊娠妇女、哺乳期妇女禁用保钾利尿剂。
除了药物不良反应,其他原因也可能导致脚肿,如心功能不全、肾功能不全、下肢静脉血栓等。因此,出现脚肿时,需要及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。
如果正在服用沙坦类或普利类降压药,出现脚肿,建议及时就医,遵医嘱调整治疗方案。