急性冠脉综合征包括哪三种

急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

不稳定型心绞痛是由于动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所导致的一组临床症状。其发作特点相较于稳定型心绞痛更为频繁、持续时间更长、诱发发作的体力活动阈值下降，含服硝酸甘油效果变差，可伴有心电图的动态改变。

非ST段抬高型心肌梗死是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂，伴有不同程度的血小板聚集、血栓形成，导致心肌缺血坏死，但心电图上无ST段抬高。其临床表现与不稳定型心绞痛相似，但更为严重，心肌损伤标志物升高。

ST段抬高型心肌梗死则是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。典型的表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标志物增高以及心电图进行性改变。ST段抬高型心肌梗死病情往往更为凶险，需要及时进行再灌注治疗以挽救心肌。

这三种类型的急性冠脉综合征虽然在临床表现和心电图特征上有所不同，但都反映了冠状动脉的严重病变和心肌的缺血损伤，需要及时准确地诊断和积极有效的治疗，以降低死亡率和改善预后。