病情描述:心肌炎如何判断
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心肌炎可根据症状、病史、检查等进行判断,其中检查包括心电图、心肌酶学、心脏超声、心脏磁共振成像(MRI)及心肌活检等,对诊断有重要意义。
心肌炎多由病毒感染引起,根据症状、病史、检查等可进行判断,以下是具体分析:
症状:患者常出现心悸、胸痛、呼吸困难、乏力等症状,严重时可出现晕厥、心力衰竭甚至心源性休克。
病史:患者常有病毒感染史,如感冒、腹泻等,或有自身免疫性疾病、心脏疾病家族史。
检查:
心电图:可出现心律失常、ST-T改变等。
心肌酶学:心肌酶升高,尤其是肌酸激酶同工酶(CK-MB)和谷草转氨酶(AST)。
心脏超声:可发现心脏结构和功能异常。
心脏磁共振成像(MRI):对于诊断心肌炎具有重要价值,可显示心肌水肿、坏死等。
心肌活检:是诊断心肌炎的金标准,但属于有创检查,一般仅在高度怀疑心肌炎且其他检查无法确诊时进行。
需要注意的是,部分心肌炎患者症状较轻,甚至无明显症状,仅在检查时发现心肌酶升高或心电图异常。因此,对于有病毒感染史或心脏疾病家族史的人群,应密切关注自身症状,如有不适及时就医,以便早期诊断和治疗。