甲减主要看哪个指标

甲减主要看促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）这三个指标，诊断需综合考虑，孕妇和老年人需谨慎。

甲减主要看促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）这三个指标。

促甲状腺激素是反映甲状腺功能最敏感的指标。甲减时，甲状腺分泌的T4减少，反馈性地引起垂体分泌TSH增多，所以TSH会升高。

甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸是甲状腺分泌的主要激素，如果TSH升高，同时伴有T4和/或T3降低，一般可以确诊甲减。

此外，甲状腺自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体）阳性，也对甲减的诊断有一定的提示作用。

对于孕妇和老年人等特殊人群，甲减的诊断和治疗需要更加谨慎。孕妇甲减可能影响胎儿的智力发育，所以需要在备孕时就进行检查，一旦确诊甲减，需要及时治疗。老年人甲减症状可能不典型，容易被忽视，所以需要定期检查甲状腺功能。

总之，甲减的诊断需要综合考虑多个指标，医生会根据具体情况进行判断和治疗。如果怀疑有甲减，应及时就医，以便早发现、早治疗。