病情描述:重症肌无力治疗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。那么,重症肌无力应该如何治疗呢?
1.胆碱酯酶抑制剂
是对症治疗的药物,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
2.免疫抑制剂
常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:如泼尼松、甲基泼尼松龙等。②环抱素A。③硫唑嘌呤。④环磷酰胺。⑤他克莫司。
3.血浆置换
通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,为胆碱酯酶抑制剂的减量使用创造条件,或作为胸腺切除术的辅助治疗。
4.静脉注射免疫球蛋白
重症肌无力患者若出现肌无力危象,可应用大剂量免疫球蛋白静脉滴注,数小时内起效,维持2~3周。
5.其他治疗
包括放射治疗和胸腺切除术。
以上内容仅供参考,具体治疗方案应在专业医生的指导下进行。