降血糖副作用最小的药

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线和全程用药，副作用小且安全性高，尤其适用于超重或肥胖及肾功能不全的患者，但严重肾功能不全患者禁用。

二甲双胍是目前所有降血糖药中副作用最小的药物。

二甲双胍主要通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖，其副作用小，且安全性高，是治疗2型糖尿病的一线用药和全程用药。尤其适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。

此外，二甲双胍不经肾脏代谢，对肾功能有一定保护作用，适用于合并肾功能不全的糖尿病患者。但需注意，严重肾功能不全（eGFR<45ml/min/1.73m2）患者禁用二甲双胍。

总之，二甲双胍是一种安全有效的降糖药物，尤其适合超重或肥胖以及肾功能不全的2型糖尿病患者。但在使用过程中需注意其可能的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，尤其是在用药初期。同时，应在医生的指导下使用，定期监测血糖、肾功能等指标，以确保用药安全有效。