甲硝唑和替硝唑哪个好

替硝唑抗菌谱、活性与甲硝唑相似，优于甲硝唑，不良反应发生率和严重程度低，对乙醛脱氢酶抑制作用弱，使用后饮酒发生双硫仑样反应风险小，适用于治疗滴虫性阴道炎，半衰期长，一天只需服用1次，使用方便，但价格较高，具体选择应考虑患者情况、医生经验和药品价格等因素。

1.疗效：替硝唑的抗菌谱和甲硝唑相似，但抗菌活性更强，对甲硝唑耐药的厌氧菌仍对替硝唑敏感。

2.安全性：替硝唑的不良反应发生率和严重程度均低于甲硝唑，且替硝唑对乙醛脱氢酶的抑制作用较甲硝唑弱，因此使用替硝唑后饮酒发生双硫仑样反应的风险较小。

3.适用人群：替硝唑对滴虫的作用优于甲硝唑，适用于治疗滴虫性阴道炎。此外，替硝唑的半衰期较长，一天只需服用1次，使用更为方便。

综上所述，替硝唑在疗效和安全性方面均优于甲硝唑，但价格也相对较高。具体选择哪种药物应根据患者的具体情况、医生的经验和药品的价格等因素综合考虑。