骨髓穿刺的禁忌症

骨髓穿刺的禁忌症主要包括以下几点。

一是有出血倾向或凝血功能障碍者。若进行骨髓穿刺，可能会导致穿刺部位出血难以控制，引发严重的出血并发症，甚至危及生命。比如血友病患者，其凝血因子缺乏，止血机制异常，进行穿刺操作极易引起严重出血。

二是穿刺部位局部感染。此时进行骨髓穿刺可能会使感染扩散，加重病情，难以达到诊断目的，还可能引发更广泛的感染问题。比如穿刺部位存在皮肤炎症、脓肿等情况，应避免在此处进行穿刺。

三是晚期妊娠的妇女。骨髓穿刺过程可能会对孕妇及胎儿造成潜在风险，如引起孕妇不适、增加流产或早产的风险等。需要谨慎评估其必要性和风险。

四是小儿或不合作者。小儿可能因恐惧、不配合等原因导致穿刺操作难以顺利进行，同时也可能因乱动增加意外损伤的风险。对于不合作者，若无法采取有效措施确保其配合，也不宜强行进行骨髓穿刺。