病情描述:尿毒症患者血压高居不下怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
尿毒症患者血压高居不下,可采取限盐控水、调整降压药、纠正贫血和酸中毒、手术治疗等措施,治疗需个体化,密切监测指标,注意休息和预防感染。
尿毒症患者血压高居不下,可能与容量负荷过重、肾素活性增高、降压药使用不合理等有关。可以采取以下措施。
限盐控水:限制钠的摄入,每天食盐摄入量不超过6g;同时限制水的摄入,避免水钠潴留。
调整降压药:根据患者的具体情况,选择合适的降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
纠正贫血和酸中毒:贫血和酸中毒会影响降压药的效果,应积极纠正。
手术治疗:如果是肾动脉狭窄引起的血压高居不下,可行经皮肾动脉球囊扩张术或支架置入术。
需要注意的是,尿毒症患者的血压控制需要综合考虑多种因素,治疗方案应个体化。在治疗过程中,应密切监测血压、肾功能等指标,及时调整治疗方案。同时,尿毒症患者还应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的心态。