医生拉大便的时候疼痛出血然后还

排便时出现疼痛且伴有出血现象，多考虑为肛裂所致。若痔疮有感染、发炎情况，也会引发排便疼痛与出血。此外，若为暗红色血，还需警惕直肠息肉、胃肠道病变等。如果症状较轻，建议患者：一、注重饮食调节，避免辛辣、刺激性食物，适度摄取新鲜蔬菜与水果；二、养成良好生活习惯，定时排便，保持大便通畅，防止长时间便秘；三、可在医生指导下，正确使用痔疮栓或痔疮膏，以缓解局部疼痛与出血状况；四、注意肛部周边卫生，每次便后用温水清洗肛部周边，保持局部干爽。倘若症状反复出现，应及时前往医院，进行直肠指诊、胃肠镜等检查，必要时可进行病理检查，以明确具体病情，进而实施有针对性的个体化治疗，推动病情早日好转。

总结概况提示：文章主要阐述了排便疼痛伴出血的可能原因，包括肛裂、痔疮感染发炎、直肠息肉、胃肠道病变等，并针对症状较轻时提出了饮食、生活习惯、用药、卫生等方面的建议，强调症状反复时需及时就医检查和治疗。