病情描述:肛瘘是怎样形成的
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
肛瘘是由于肛隐窝炎、肛周脓肿破溃或切开引流后,感染灶未愈,腔壁结缔组织增生、缩窄,形成的瘘管。
肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医也称之为肛漏。那么,肛瘘是怎样形成的呢?
肛瘘的形成大致可分为以下几个步骤:
1.肛隐窝炎:肛隐窝是肛管内肛瓣与肛柱的基底之间的环形间隙,容易积存粪便引起肛隐窝炎,导致感染进而形成肛周脓肿。
2.肛周脓肿:如果感染未能及时控制,脓肿可向外破溃或在皮下向外蔓延,形成新的脓肿。
3.肛瘘:肛周脓肿自行破溃或切开引流后,原发感染灶虽得到控制,但腔壁结缔组织增生、缩窄,形成瘘管,肛瘘由此形成。
肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。肛瘘的治疗时间以选择在肛瘘非急性炎症期为好。