病情描述:高尿酸禁用的降压药
副主任医师 北京大学第一医院
沙坦类和普利类降压药可导致血尿酸升高,且有发生血管神经性水肿风险,高尿酸血症和痛风患者禁用,可选用其他降压药。
沙坦类降压药和普利类降压药是高尿酸禁用的降压药。
沙坦类降压药,即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,可导致血尿酸升高。
普利类降压药,即血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利、贝那普利等,可使血尿酸升高,且有发生血管神经性水肿的风险。
高尿酸血症和痛风患者禁用这两类降压药。如果高血压患者同时患有高尿酸血症或痛风,应避免使用沙坦类和普利类降压药,可选用其他降压药,如钙通道阻滞剂(硝苯地平、氨氯地平)、利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺)、β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)等。
此外,在使用降压药期间,应注意监测血尿酸水平,如有血尿酸升高,应及时就医,调整治疗方案。同时,应注意饮食控制,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多饮水,以促进尿酸排泄。
总之,高尿酸血症和痛风患者在使用降压药时,应注意药物的选择和血尿酸的监测,避免血尿酸进一步升高,加重病情。同时,应注意饮食控制,以改善生活质量。