400多肌酐需要透析吗

患者肌酐400μmol/L多一般无需透析，可通过内科治疗来纠正。

一、关于透析判断。主要依据估算的肾小球滤过率来判定，肌酐400μmol/L以上的患者，其估算肾小球滤过率大概为20ml/min左右，此时通常处于尿毒症早期，患者可能出现贫血、酸中毒、电解质紊乱、水肿、高血压等症状，但这些症状通常能通过内科手段得以纠正，所以一般不必进行透析治疗。

二、内科治疗方法。患者肌酐400μmol/L多可遵医嘱使用降低蛋白尿的药物，比如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等；此外还可使用利尿药物，如呋塞米片、氢氯噻嗪片等，这些药物能够促进排尿，有助于体内肌酐和尿素氮的排泄。

三、饮食注意事项。患者肌酐400μmol/L多需要限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，例如肥肉、动物肝脏等，可适当进食富含维生素的食物。同时，若出现异常情况，必须及时就医诊断，以免延误病情。

总之，对于肌酐400μmol/L多的患者，主要通过内科治疗来改善症状，包括合理用药和注意饮食等，若有特殊情况应及时处理。