肾上腺皮质癌的病理表现

肾上腺皮质癌的病理表现为肿瘤通常较大，形状不规则，表面常有出血、坏死和囊性变，由腺瘤样细胞和肉瘤样细胞组成，表达多种激素和酶，部分存在基因突变。

1.大体表现：肿瘤通常较大，直径通常在5厘米以上，形状不规则，表面常有出血、坏死和囊性变。

2.组织学表现：肿瘤细胞主要有两种类型：腺瘤样细胞和肉瘤样细胞。腺瘤样细胞排列成巢状或小梁状，胞质丰富，嗜酸性，核圆形或卵圆形，核仁明显。肉瘤样细胞排列成梭形或多角形，胞质较少，嗜酸性，核异型性明显，核分裂象多见。

3.免疫组化表现：肿瘤细胞表达多种激素和酶，如ACTH、Cortisol、17α-羟化酶、3β-HSD等。

4.基因检测：部分肾上腺皮质癌存在基因突变，如CTNNB1、NRAS、KRAS等。

需要注意的是，肾上腺皮质癌的病理表现可能因肿瘤的大小、位置、分化程度等因素而有所不同。确诊需要结合临床表现、影像学检查和病理检查等综合判断。治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等。对于高危患者，还需要进行长期随访和监测。