病情描述:怎样知道药物性肾损伤
副主任医师 北京积水潭医院
药物性肾损伤的诊断主要依据明确病史,有时也借助肾穿刺。患者服用某些药物尤其是过量药物后,短期内出现少尿、无尿,且肾功能监测显示肌酐和尿素氮显著升高,可考虑为药物性肾损伤。若患者无明确服药史,则可通过肾穿刺诊断,主要表现为急性肾小管坏死。后一种情况与患者对药物过度敏感关系很大,可能患者未服用过量药物,但服用治疗量药物后就出现少尿无尿,这与患者对该药物的敏感性密切相关。
一、关于药物性肾损伤的诊断依据:
1.明确病史是主要依据,比如患者有服用特定药物尤其是过量药物的情况。
2.借助肾穿刺,这在患者没有明确服药史时很重要。
二、具体表现方面:
1.服用某些药物后短期内少尿、无尿,同时肾功能指标明显异常。
2.肾穿刺显示急性肾小管坏死。
三、对于特殊情况:
(1)患者对药物敏感,即便服用治疗量也可能出现少尿无尿。
总之,药物性肾损伤的诊断要综合考虑病史、临床表现和检查结果等,对于无明确病史的情况通过肾穿刺来明确,而患者对药物的敏感性是需要特别关注的因素。