病情描述:肛瘘是怎么形成的
副主任医师 南方医科大学南方医院
肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,主要由感染、肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛裂、会阴部手术等引起,不能自愈,需及时手术治疗。
1.感染:肛管直肠周围脓肿破溃或切开多在肛窦肛腺感染化脓后引起,所以肛窦炎、肛腺感染是肛瘘形成的主要原因。
2.肛周脓肿:肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。肛周脓肿自行破溃或切开引流后,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,即成瘘管。
3.直肠肛门损伤:来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,也可导致肛瘘。
4.肛裂:肛裂反复感染也可并发肛瘘。
5.会阴部手术:内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染均可并发肛瘘。
肛瘘不能自愈,不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此,一旦明确诊断,建议及时手术治疗。