病情描述:脑膜刺激征查体方法
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑膜刺激征的检查方法包括颈项强直、Kernig征和Brudzinski征,儿童的脑膜刺激征不典型,颈项强直及Kernig征常为阴性,而Brudzinski征则为阳性。
1.颈项强直:患者去枕仰卧,下肢伸直,检查者左手托患者枕部,右手按于其胸前,当头部被动上托,使颈部前屈时,如出现双侧髋、膝部屈曲,即为颈项强直。
2.Kernig征:患者仰卧,先将一侧髋关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常人可将膝关节伸达135°以上。当膝关节伸达135°以下时,出现抵抗或疼痛即为阳性。
3.Brudzinski征:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前,当头部前屈时,两侧膝关节和髋关节可屈曲,即为Brudzinski征阳性。
需要注意的是,儿童尤其是3个月以内的婴儿,由于其脑膜刺激征还不典型,颈项强直及Kernig征常为阴性,而Brudzinski征则为阳性。