病情描述:细菌性和病毒性血常规有什么不同
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
细菌感染和病毒感染涉及的病原体种类繁多,血常规在白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞水平等方面通常有区别。但只依靠血常规来区分细菌感染和病毒感染并不恰当,因其敏感性和特异性均不高。
一、白细胞总数:
1.细菌感染时,会刺激免疫系统,常导致白细胞总数显著升高。
2.病毒感染时,白细胞总数可能正常、升高或降低,多数情况下是正常或下降。
二、中性粒细胞:
1.细菌感染时,血常规中中性粒细胞计数上升。
2.病毒感染时,中性粒细胞通常减少。
三、淋巴细胞:
1.细菌感染时,淋巴细胞计数或比例降低。
2.病毒感染时,淋巴细胞增高。
不过,临床中也有特殊情况,如汉坦病毒感染引起的肾病综合征出血热,患者白细胞水平可能明显升高;沙门氏菌感染导致的伤寒虽是细菌感染,但患者白细胞水平可能下降。对于感染人群,不论细菌感染还是病毒感染,都应及时到医院,如到感染科,通过病原体培养、药敏试验等检查以明确诊断,并选择敏感药物。及时治疗通常能取得较好疗效。
总之,血常规对于区分细菌感染和病毒感染有一定参考价值,但存在局限性,临床诊断需综合多种检查和因素。