病情描述:垂体瘤鼻蝶手术怎么做
副主任医师 复旦大学附属中山医院
鼻蝶垂体瘤是以经鼻蝶入路显微镜下垂体瘤切除术的一种微创手术。以下是具体的手术操作过程:
一、患者准备:
1.患者需取平卧位,将头略抬高15度,面部转向手术者30度。
2.麻醉师给予全身麻醉,同时医生进行常规的鼻腔消毒,并铺巾。
二、手术步骤:
1.麻醉起效后,医生把腔镜和操作杆分别伸进两个鼻孔内。
2.腔镜和操作杆通过鼻孔抵达蝶窦前方,在此处分离鼻粘膜,接着使用咬骨钳打开蝶窦前壁骨质。
3.进入蝶窦腔内后,先用磨钻磨蹭蝶窦后壁,再用咬骨钳去除部分蝶窦后壁。
4.打开蝶窦后壁后暴露出硬脑膜,用微型剪刀在硬脑膜上进行开口。
5.用刮钳刮取垂体瘤,同时将硬脑膜上残留的肿瘤组织切除,然后一同取出。
6.在蝶窦腔内填塞脑膜补片、明胶海绵。
三、术后注意事项:
撤出所有器械后手术结束,术后患者应多休息,保持饮食清淡,多食用高蛋白食物,维持良好的心态,避免有过大的心理压力。若出现异常情况,应及时就医。
总之,鼻蝶垂体瘤手术有其特定的操作流程和术后护理要点,需要在正规医院由专业医生进行操作,患者也需积极配合术后的恢复要求。