总是想拉大便又拉不出来是怎么回事

里急后重可能与肠道感染、肠道肿瘤、肛肠疾病、肠易激综合征及其他疾病相关，需就医明确诊断。

1.肠道感染

如痢疾、直肠炎等，可因肠道炎症刺激，导致肠道功能紊乱，出现里急后重。

2.肠道肿瘤

如结肠癌、直肠癌等，肿瘤可刺激肠道，引起排便习惯改变，伴有里急后重。

3.痔疮、肛裂等肛肠疾病

此类疾病可导致肛门坠胀感，出现里急后重。

4.肠易激综合征

这是一种常见的肠道功能性疾病，患者常有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，也可能出现里急后重。

5.其他

如盆腔炎症、子宫内膜异位症等，也可能引起里急后重。

需要注意的是，孕妇、儿童、老年人等特殊人群，出现里急后重，应及时就医，明确原因，以免延误病情。

总之，里急后重可能是多种疾病的表现，需要结合具体症状、体征及相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确诊断。在未明确原因前，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，同时注意腹部保暖。