高血压合并糖尿病首选降压药物

对于高血压合并糖尿病的患者，首选ACEI或ARB类降压药，除降压外，还有减少尿蛋白、改善糖代谢、降低糖尿病肾病发生风险、保护心脑肾等靶器官的作用。用药期间需监测相关指标，注意不良反应，双侧肾动脉狭窄、高血钾症、妊娠妇女禁用。

对于高血压合并糖尿病的患者，首选的降压药物为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。

这两类药物除了具有降低血压的作用外，还具有减少尿蛋白和改善糖代谢的作用，能有效降低糖尿病肾病的发生风险，对心、脑、肾等靶器官具有保护作用。

在用药过程中，需注意以下几点：

定期监测血压、血糖、肾功能等指标，根据病情调整用药剂量。

用药期间可能会出现咳嗽、血钾升高等不良反应，如症状不严重，可继续用药，若症状严重，需及时就医。

双侧肾动脉狭窄、高血钾症、妊娠妇女禁用ACEI和ARB。

总之，高血压合并糖尿病的患者在选择降压药物时，应优先考虑ACEI或ARB，并在医生的指导下合理用药，以控制血压和血糖，减少并发症的发生风险。