病情描述:肺栓塞溶栓治疗的适应症有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性肺栓塞患者溶栓治疗的适用情况、最佳时间、药物选择及并发症。
一、适用情况:
1.大面积肺栓塞且伴有休克或低血压的患者适用溶栓治疗。
2.血压正常但超声心动图提示右心室功能减退或临床表现为右心室功能不全者,在无禁忌症情况下也可进行溶栓治疗。
3.血压和右心室功能正常者通常不推荐溶栓治疗。
二、最佳时间:
肺栓塞发生后的14天以内为溶栓治疗最佳时间。
三、药物选择:
通常可选用尿激酶、阿替普酶和链激酶进行溶栓治疗。
四、并发症:
溶栓治疗的主要并发症为出血,术前需全面评估有无禁忌症。
总结概况提示:急性肺栓塞的溶栓治疗要根据患者具体情况判断是否适用,把握好最佳时间和选择合适药物,同时要注意出血这一并发症及术前评估禁忌症。