恶性肿瘤诊断最重要的依据是

恶性肿瘤的诊断主要依据病理活检，虽然临床表现、影像学检查和肿瘤标志物检测等也有一定作用，但都不能替代病理活检的准确性。

一、临床表现

恶性肿瘤患者可能出现肿块、疼痛、出血、消瘦等症状，但这些症状并不特异，也可能出现在其他疾病中。

二、影像学检查

如X线、CT、MRI等可以帮助发现肿瘤的位置和形态，但不能确诊肿瘤的性质。

三、肿瘤标志物检测

某些肿瘤标志物在恶性肿瘤患者中可能升高，但不是确诊恶性肿瘤的金标准，且一些良性疾病也可能导致标志物升高。

总之，病理活检是诊断恶性肿瘤最重要的依据。如果怀疑患有恶性肿瘤，应及时进行病理活检，以明确诊断。