医生，近来我耳鸣耳痛历害

耳鸣且耳朵里隐约有疼痛感，一般可能与神经性耳鸣或中耳炎有关。

一、神经性耳鸣：

1.这主要强调的是患者的主观感受，即在没有任何外界刺激条件下产生的异常声音感觉，比如耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声。如果是持续性耳鸣，尤其是还伴有耳聋、头痛、眩晕等其他症状。

2.在药物治疗方面，可以选择口服银杏叶提取物片、甲钴胺分散片等。症状严重者，可以考虑住院输液治疗。

二、中耳炎：

1.它是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，常见症状主要表现为耳痛、耳内有灼热感、流脓伴有异臭味、鼓膜穿孔、听力下降等。

2.药物治疗一般以局部用药为主，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如复方氯霉素滴耳液、氢化可的松新霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。若症状长时间未缓解，需及时就医诊治，且药物应在医生的指导下进行服用。

总之，当出现耳鸣并伴有耳朵里隐约疼痛的情况时，要考虑可能是神经性耳鸣或中耳炎，应根据具体症状采取相应的治疗措施，必要时寻求专业医生的帮助。