小儿颈部多处淋巴结肿大，不痛

小孩颈部淋巴结大但不疼可能存在以下几种情况。

一、淋巴结反应性增生：这通常是由于颈部附近存在感染等因素导致的颈部淋巴结肿大。一般来说，当感染因素消除后，这种肿大有可能自行缓解。比如常见的感冒、扁桃体炎等感染性疾病可能引发，在这些疾病痊愈后，淋巴结肿大自然改善，若不疼通常无需特别治疗。

二、淋巴瘤或恶性肿瘤：此类情况的淋巴结肿大必须要到医院进行穿刺取活检，然后通过病理学检查才能明确诊断。一般还会伴有发热、肝脾肿大、乏力消瘦等一系列临床症状。

三、淋巴结核：是由分支杆菌感染而引起的淋巴结肿大，需要接受抗结核治疗。其诊断往往也要通过取活检来进行。

总之，如果孩子出现颈部淋巴结肿大的情况，建议及时到附近医院就诊，尽快进行相应的检查，以明确病因，从而能够早日进行治疗实现康复。