病情描述:得了帕金森病需要开刀吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
帕金森病是一种良性帕金森综合征,病程长,对药物和手术效果通常较好,但并非所有患者都需手术治疗。
一、在前5至8年服药蜜月期,用药效果极佳且无药物并发症,无需手术。
二、患者岁数大如80岁,心肺功能不佳或有合并症如严重脑萎缩、幻觉等,不适合手术。
三、认知功能下降快,术后生活质量获益不多,也不适合手术。目前仅有约8%至10%的原发性帕金森病患者相对适合手术,要依据病情进展和基础情况来决定手术时间及类型。常用的神经调控疗法是脑深部电刺激,但价格昂贵,部分病人难以接受。对于单侧震颤起病的患者,可通过聚焦超声或伽玛刀进行无损伤性毁损以控制症状,这对高龄且以一侧肢体症状为主的患者是不错的方法。虽然脑深部电刺激也是神经干预方法,但无需开刀。
总之,帕金森病患者是否适合手术要综合多方面因素考虑,手术方式也有多种选择。