病情描述:怎么判断代谢性酸中毒
副主任医师 武汉大学人民医院
根据临床表现、血气分析、尿液检查等可以判断代谢性酸中毒。
1.临床表现
轻者常被原发病掩盖。重症患者可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁。最突出的表现是呼吸深快,呼气中带有酮味。
2.血气分析
pH值降低,HCO3?降低,PaCO2降低,AG升高,BE负值增大。
3.尿液检查
一般呈酸性反应。
需要注意的是,对于一些特殊人群,如老年人、心肺功能不全者等,代谢性酸中毒的临床表现可能不典型,需要结合其他检查进行综合判断。此外,在治疗过程中,应密切监测血气分析和电解质变化,根据情况调整治疗方案。