病情描述:中枢神经系统感染的原因有哪些
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
中枢神经感染的主要病因是生物病原微生物感染,按病因可分为病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。其病原微生物进入中枢神经系统主要有以下三种途径:
一、血行感染:
1.病原体可在昆虫叮咬、动物咬伤导致皮肤黏膜损伤后进入血液,也可通过使用不洁注射器、输血等直接进入血液。
2.面部感染时,病原体可经静脉逆行入颅。
3.孕妇感染的病原体还可经胎盘传给胎儿。
二、直接感染:病原体通过穿透性外伤或邻近结构的感染向颅内蔓延。
三、逆行感染:像单纯疱疹病毒、狂犬病毒等嗜神经病毒会首先感染皮肤、呼吸道或胃肠道黏膜,然后经神经末梢进入神经干,再逆行进入颅内。其主要临床表现包括发热、头痛、呕吐、颈强直、痫样发作、意识障碍等。在治疗上主要选择合适的抗病原微生物药物,同时配合对症支持治疗。
总之,中枢神经感染由病原微生物引起,有多种感染途径和临床表现,治疗需采用抗病原微生物药物结合对症支持治疗。