左右手血压不一样以哪个为准

一般应以较高的血压值为准，但左右上肢血压差值大于20mmHg时，需警惕大血管病变。老年人、糖尿病患者及高血压患者，其差值可能更大。如因情绪等导致血压暂时升高，可休息后复测。多次测量血压值相差较大或有不适症状，应及时就医。

如果左右上肢血压差值大于20mmHg，需警惕锁骨下动脉及远端椎动脉等大血管出现狭窄或闭塞等病变。

需要注意的是，老年人、糖尿病患者及高血压患者，其两侧上肢的血压差值可能会更大。如果疑似或确诊上述大血管病变，应及时就医，遵医嘱进行进一步检查，如血管超声、CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

对于因紧张、焦虑等情绪因素导致的血压暂时升高，可休息后再次测量，以确保测量结果的准确性。

如果多次测量血压值相差较大，或出现头晕、头痛等不适症状，应及时就医，以便明确原因，并进行针对性治疗。