病情描述:妊娠期检查出甲亢怎么处理
主任医师 武汉大学人民医院
妊娠合并甲亢的治疗选择与注意事项:
一、患者妊娠期间发现甲亢,在告知风险后若选择继续妊娠,可选择抗甲状腺药物治疗或在妊娠4至6个月期间手术治疗,同时要监测胎儿发育,有效控制甲亢能显著改善不良妊娠结果。
1.抗甲状腺药物首选丙硫氧嘧啶,原因在于其胎盘通过率低于甲巯米唑,仅为甲巯米唑的四分之一,且甲巯米唑导致的皮肤发育不全较丙硫氧嘧啶更常见。所以妊娠期甲亢应优先选丙硫氧嘧啶,甲巯米唑可作为二线药物。
2.抗甲状腺药物治疗甲亢的目标是用最小有效剂量,在尽可能短时间内使游离T4达到并维持在正常值范围,同时要避免药物通过胎盘影响胎儿脑发育。起始剂量宜小,一般丙硫氧嘧啶为每天50至100毫克。
总之,对于妊娠合并甲亢,要根据具体情况合理选择治疗方式,重视药物的选择和使用剂量,密切监测胎儿情况,以保障妊娠的顺利进行和胎儿的健康。