引起高血钾的常见原因

引起高血钾的常见原因有肾排钾功能减退、钾摄入过多、细胞内钾转移到细胞外和假性高血钾，具体原因包括肾小球滤过率下降、远曲小管和集合管泌钾功能障碍、酸中毒、高血糖合并胰岛素缺乏、应激、采血时止血带压迫时间过长、血液标本溶血等。

1.肾排钾功能减退：

肾小球滤过率下降：如急、慢性肾衰竭，急性肾小管坏死，肾皮质激素缺乏等。

远曲小管和集合管泌钾功能障碍：如醛固酮分泌减少或缺乏，某些药物（如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）的使用。

2.钾摄入过多：

口服或静脉输入大量氯化钾。

大量输入库存血。

3.细胞内钾转移到细胞外：

酸中毒：细胞内氢离子与细胞外钾离子交换。

高血糖合并胰岛素缺乏：细胞内葡萄糖合成糖原，细胞外钾离子进入细胞内。

应激：肾上腺素分泌增加，促进细胞内钾离子转移到细胞外。

4.假性高血钾：

采血时止血带压迫时间过长。

血液标本溶血。