慢性肾衰患者何时建立动静脉内瘘

当慢性肾衰患者的肾小球滤过率（GFR）下降至25ml/min以下时，建议进行动静脉内瘘手术，为血液透析治疗做准备。

对于尚未开始透析的患者，如果预计6个月内需要开始透析治疗，也应提前进行动静脉内瘘手术。

对于已经开始透析的患者，若使用中心静脉导管作为血管通路，应在血流量足够、无并发症的前提下尽早改为动静脉内瘘。

需要注意的是，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、老年人、心血管疾病患者等，建立动静脉内瘘的时机可能需要根据具体情况进行个体化调整。此外，在进行动静脉内瘘手术前，医生会对患者的血管条件进行评估，并制定详细的手术计划。患者在手术前后需要遵循医生的建议，进行相应的准备和护理，以确保手术的顺利进行和术后的恢复。