精索静脉曲张一定要手术吗

精索静脉曲张不一定非要手术。

精索静脉曲张的治疗方式需根据患者的具体情况而定。对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者，特别是未婚或未育的年轻患者，可先进行观察，采用保守治疗，如托起阴囊、局部冷敷等方法，并定期复查。部分患者可能病情稳定，无需手术。

然而，当中重度精索静脉曲张伴有明显症状，如阴囊坠胀、疼痛等，严重影响生活质量；或精索静脉曲张导致精液质量异常，引起不育，特别是经保守治疗后精液质量未能改善；以及双侧精索静脉曲张等情况出现时，通常建议手术治疗。手术的目的主要是缓解症状、改善精液质量和预防睾丸功能进一步损害。