病情描述：
主任医师 中山大学附属第一医院
腮帮子后面耳朵下面疼可能有以下原因：
一、外伤：若耳朵下面部位遭受外力撞击或摩擦刺激，会致使局部软组织受损，引起局部毛细血管扩张，进而导致疼痛。对此，需用碘伏溶液对局部消毒，还可配合医生使用红霉素软膏涂抹。
二、淋巴结炎：通常由病菌感染引起，如金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌等，会造成局部淋巴结肿大。在炎症刺激下，也会出现疼痛症状。一般可配合医生服用头孢克肟胶囊或阿莫西林胶囊等药物进行治疗，有助于缓解局部症状。
三、腮腺炎：这是由腮腺炎病毒引发的呼吸道传染疾病，会使腮腺部位肿大或疼痛，同时也会引起周围组织疼痛，比如耳朵下面。通常可在医生指导下口服利巴韦林或阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
总之，当腮帮子后面耳朵下面疼时，可能是以上这些情况导致，应及时就医，明确原因后进行针对性治疗。