急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是

急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹与阑尾的解剖位置和神经反射有关，需及时就医，特殊人群的腹痛可能不典型。

阑尾位于腹部的右下方，其神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周牵涉痛。

此外，阑尾的传入神经与内脏传入的第11、12胸节的传人纤维会进入同一脊髓节段，并且对疼痛刺激产生同一反应，所以当内脏传入冲动增多时，会引起相应脊髓节段的躯体感觉神经兴奋，导致牵涉痛。

需要注意的是，对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，急性阑尾炎的腹痛可能不典型，容易延误诊断。如果出现转移性右下腹痛，应及时就医，以免延误病情。