病情描述:脑疝瞳孔的变化
副主任医师 武汉大学中南医院
脑疝患者的瞳孔变化是病情发展的重要体征,表现为瞳孔大小不等、对光反射异常等。
脑疝导致脑组织移位,可能压迫动眼神经、影响颅内压和血液循环,从而引发瞳孔变化。在脑疝初期,患侧瞳孔可能因动眼神经受刺激而缩小,对光反射迟钝。随着病情加重,动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐步散大,对光反射消失。若病情进一步恶化,可能出现双侧瞳孔散大,对光反射均消失,这提示脑干功能严重受损,病情极其危重。
此外,不同类型的脑疝如小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝等,瞳孔变化也可能有所不同。例如,枕骨大孔疝患者可能面临呼吸骤停的风险,发病时瞳孔表现为忽大忽小。