甲状腺结节4a级要做手术吗

甲状腺结节4a级是甲状腺超声检查中的一个分类，其存在一定恶性风险，而是否需要手术需综合多方面情况来判断。

一、不需要手术的情况：

甲状腺结节虽被分类为4a级，但若经进一步检查确定是良性结节，且结节较小，通常可进行动态观察，无需实施手术。

二、需要手术的情况：

甲状腺结节4a级有50%至20%的恶性可能性。要是结节大概率为恶性，或者经过细针穿刺被认为是恶性结节，那就需要通过手术切除，并进行病理检查以明确性质。

所以，当检查发现甲状腺存在结节且分类为4a级时，先不必惊慌失措，需进一步检查以明确其性质，之后再决定是否要进行手术。

总之，对于甲状腺结节4a级的情况，要谨慎对待，根据具体情况来决定合适的处理方式。