病情描述:胰岛素治疗改为口服药可以吗
副主任医师 北京积水潭医院
扎胰岛素的患者并非绝对不能改为口服降糖药,这需根据糖尿病的类型来判断。糖尿病主要有以下四个类型:Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病、其他类型糖尿病。
一、Ⅰ型糖尿病:这类患者需要终生依靠胰岛素治疗,是不能口服降糖药的,也无法将胰岛素换为口服降糖药。因为Ⅰ型糖尿病患者自身胰岛功能极差,几乎不能分泌胰岛素,只能通过外源胰岛素来控制血糖。
二、Ⅱ型糖尿病:部分Ⅱ型糖尿病患者即便使用了胰岛素,也是可以改为口服降糖药的。例如很多Ⅱ型糖尿病患者在刚诊断时血糖非常高,甚至出现糖尿病酮症,此时就需要先应用胰岛素来降低高糖毒性。待高糖毒性解除后,胰岛素就可逐渐停用,进而改为口服降糖药。
总之,对于扎胰岛素的患者能否改为口服降糖药,要仔细区分糖尿病的具体类型,并结合患者的实际情况来综合判断和调整。