多大的胆结石必须手术

临床上通常认为胆结石直径达三厘米左右时一般需手术，但这只是大概的参考范围。因每个人身体素质、患病部位不同，所以具体多大做手术存在差异，不可一概而论。

胆结石指胆道系统包括胆囊和胆管任何部位发生结石的疾病。一、胆结石体积较小时，可能无明显临床症状，不影响患者正常生活与工作，此时通常暂无需手术治疗，可通过口服药物保守治疗，常见药物如熊去氧胆酸片、胆石通胶囊等。二、当胆结石直径超过三厘米左右时，患者可能出现明显临床症状，如腹痛、恶心、呕吐等。若不及时手术，可能导致胆囊部位严重感染，且胆结石超三厘米会增加患胆囊癌风险，所以必须通过手术方式治疗，常见手术方式有腹腔镜微创手术、内镜逆行胰胆管造影介导下内镜取石术等。患者应遵从医嘱，由医生判断选择合适治疗方式，以免影响身体恢复。

总之，胆结石手术与否需综合多方面因素判断，患者应遵循医生建议进行治疗。