病情描述:胆囊结石与胆囊穿孔有什么区别
主任医师 北京大学人民医院
胆囊结石与胆囊穿孔的区别在于:胆囊穿孔是胆囊结石的严重并发症。具体如下:
一、胆囊结石落入胆囊出口部位的原因:晚上躺在床上体位改变,或油腻饮食、饮酒时胆囊剧烈收缩,可能导致结石掉到胆囊壶腹或颈部,进而造成胆囊出口梗阻。
1.胆囊出口梗阻的后果:使胆囊内胆汁无法排入胆管,导致胆囊内压力逐渐升高。
(1)胆囊内压力升高的影响:引起胆囊壁血供障碍,进而促使胆囊水肿。
(2)胆囊水肿的后果:反过来又进一步加重血供障碍,形成恶性循环。
2.后续发展:在此基础上,会导致胆囊壁缺血坏死,出现缺血性表现,严重时形成胆囊内感染和胆囊壁坏疽,最终形成坏死部位破溃,即胆囊穿孔。
二、胆囊穿孔的后果:导致胆囊内胆汁从穿孔部位流入腹腔,进而形成急性弥漫性腹膜炎。
总之,胆囊穿孔是胆囊结石引发急性胆囊炎时的严重临床并发症。