肾结核的原发病灶大多在

肾结核的原发病灶大多在肺部，结核菌主要通过呼吸道传播，人体感染结核菌后可潜伏很长时间，免疫力下降时会引发肾结核，还可通过血液循环、淋巴系统等途径传播到肾脏，医生会全面检查确定原发病灶和病情，制定治疗方案。

此外，肾结核还可以通过血液循环、淋巴系统等途径传播到肾脏。在这些情况下，结核菌通常会先在身体其他部位形成病灶，然后再通过血液循环或淋巴系统转移到肾脏。

需要注意的是，肾结核的原发病灶并不一定都在肺部，其他部位的结核病灶也可能会导致肾结核。因此，对于肾结核患者，医生通常会进行全面的检查，以确定原发病灶的位置和病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。