脑梗塞必须用手术治疗吗

脑梗塞是否需要手术治疗，需要分情况判断。

若在脑梗塞发病后的短时间内（通常为4.5小时内），使用溶栓药物可以溶解血栓，恢复脑组织的血流灌注，通常不需要手术治疗。但若血管内有大的血栓或动脉粥样硬化斑块导致血管严重狭窄或闭塞，手术可能包括血管内介入治疗（如溶栓、取栓等）或颈动脉内膜切除术等，以恢复血管通畅。若栓子来源于心脏，如房颤导致的心房血栓，手术可能包括房颤消融术或左心耳封堵术等，以预防再次栓塞。狭窄程度严重（如狭窄超过70%）或有症状的患者，可能需要进行血管内介入治疗或手术治疗，如血管成形术和支架置入术等。

在决定治疗方法时，患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗的风险和益处，并根据医生的建议做出决策。